Паническая атака – острый непродолжительный приступ паники, сопровождаемый неконтролируемой тревогой, страхом. Во время такого приступа у пациента также проявляются различные вегетативные (соматические) симптомы.
По Международной классификации болезней (МКБ-10) это разновидность панического расстройства под кодом F41.0. Такие расстройства в половине случаев могут сопровождаться агорафобией (Агорафобия — боязнь открытых пространств, большого скопления людей). На практике психотерапевты также сталкиваются с клаустрофобией, когда пациенту «душно» в закрытом помещении.
У такого рода больных в крови содержится большое количество холецистокинина, гормона, который напрямую имеет отношение к эмоциям тревожности и страха. Из-за высокой концентрации холецистокинина во время приступа у больного достигается наивысший пик тревожности, он испытывает сильный неконтролируемый страх, его посещают мысли о близкой смерти, трезвость мышления отсутствует.
Панические страхи у людей могут быть симптомом как отдельного заболевания, так и частью генерализованного тревожного расстройства, фобического расстройства или депрессии, поэтому только врач-психотерапевт может правильно поставить диагноз. От этого будет зависеть успешность лечения.
Страдающие паническими атаками люди часто неправильно трактуют приступы, считают их проявлениями какого-либо соматического заболевания. Больные обращаются к различным специалистам в попытке выявить у себя болезнь, настаивают на серьезных обследованиях и анализах, проявляют ипохондрию. Такое поведение откладывает начало психотерапевтического лечения, а тем временем расстройство прогрессирует.
Причины возникновения панических атак
Приступы панической атаки могут развиться на фоне соматических заболеваний, которые послужили стрессогенным фактором. К таким заболеваниям могут относиться эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и другие. У женщин на появление таких приступов могут повлиять некоторые состояния – беременность, роды, послеродовой период, если он сопровождается стрессом. Также подобные симптомы могут возникать при климаксе.
Еще одной причиной может являться отравление некоторыми препаратами, к которым относятся:
- стероидные препараты;
- лекарства, стимулирующие секрецию холецистокинина;
- барбитураты.
Также приступ панической атаки может появиться у человека, страдающего алкоголизмом, при синдроме отмены или психических патологиях, например, шизофрении.
Но чаще всего причиной возникновения приступов являются особенная психическая организация личности, диктующая постоянный повышенный самоконтроль, стремление к тотальному контролю окружения, что вызывает высокий уровень напряженности и тревожности.
Симптомы панической атаки
Во время приступа у больного наблюдаются физиологические и психические симптомы:
- потеря ясности мышления
- нарушение памяти
- учащенное сердцебиение, учащенный пульс
- боли или дискомфорт в грудной клетке
- одышка, затрудненное дыхание
- потливость или озноб
- тревога и страх умереть
Приступ обычно длится 20 минут, иногда около часа, после панической атаки симптомы полностью исчезают. Этим расстройством часто страдают молодые здоровые (с точки зрения функционирования внутренних органов) люди, которые во время приступа боятся умереть от проблем с сердцем или дыханием. Они вызывают скорую или неотложную помощь, обращаются к терапевтам, врачам общей практики, кардиологам.
Люди, страдающие данным заболеванием, живут в страхе ожидания повторных приступов.
Если расстройство сопровождается агорафобией, а это встречается у половины больных, больные начинают избегать ситуаций, когда они не смогут быстро получить медицинскую помощь. Их пугают большие скопления народа или, наоборот, одиночество. Также вырабатывается страх определенных мест, ассоциативно связанных с возникновением приступов.
Лечение панических атак
При лечении панических атак часто применяются медикаментозные средства в строгих дозировках и сочетаниях:
- Бензодиазепины
- Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
- Различные антидепрессанты
- Дофаминомиметики
- Анксиолитики
- Противоэпилептические средства
- Нормотимики
- Снотворные средства
Психиатры считают, что краткие курсы лекарственных средств, как правило, неэффективны, поэтому важно, чтобы больной принимал назначенные ему препараты в течение длительного времени. Поскольку медикаменты часто имеют побочные эффекты, перед назначением того или иного лекарственного средства врач назначает дополнительные анализы и исследования, например, ЭКГ и ЭЭГ. Это помогает контролировать лечение и течение болезни. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарства самостоятельно, без назначения врача.
Хороший психотерапевт отчетливо понимает, что вегетативные проявления панического расстройства не имеют никакого отношения к соматическим заболеваниям. Уровень эмоционально-психического возбуждения пациентов с данным заболеванием изначально завышен за счет их психических особенностей в восприятии окружающего мира, заставляющих их отказаться от реальных эмоциональных переживаний, подменяя их суррогатом чувств и эмоций. В моменты возросшего напряжения у пациента уже не хватает сил «сдерживаться», а управлять состоянием он не может в силу отсутствия реальной чувственной связи с телом. В этот момент и возникают иллюзии телесных нарушений (психосоматические реакции), не поддающиеся привычному способу контроля. Для того, чтобы полностью избавиться от панического расстройства, необходим серьезный и подчас недешевый курс психотерапии, позволяющий изменить структуру эмоционально-психических связей и реакцию на реальные переживания.
Кроме классических методов, в нашей клинике лечение панических атак возможно с помощью новой методики – подводной психотерапии – разработанной нашими врачами-психотерапевтами. Это наиболее быстрый и эффективный метод лечения без лекарств, который затрагивает глубокие слои бессознательного. Отзывы о лечении панических атак с помощью подводной психотерапии впечатляют. Подобрать индивидуальный способ лечения для каждого пациента, поможет врач-психотерапевт нашего медицинского центра. На первичном приеме врач проведет диагностику, установит, является ли ваш недуг проявлением отдельного расстройства или являются составляющей других расстройств.
Далее вы вместе с врачом решите, какой из методов лучше всего подходит конкретно вам – лечение гипнозом, эйр-терапия, классическими медикаментозными методами или подводной психотерапией – и составите план лечения.
Записаться на прием к психотерапевту можно по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 903-85-03.
Панические атаки: как бороться самостоятельно?
Если вас неожиданно застал приступ панической атаки, надо для начала сказать себе «Стоп!», постараться взять себя в руки и сделать следующее:
1. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Постарайтесь сконцентрироваться
2. Начните медленно считать до 100.
3. Также можно начать считать окружающие вас предметы, например, проезжающие машины или книги на полке. Важно не концентрироваться на внутренних переживаниях, а отвлечься
4. Возможно, на начало приступа повлияла обстановка, например, проезд в транспорте, духота от присутствия в закрытом пространстве, большое скопление людей. В этом случае необходимо сменить обстановку, покинуть некомфортную ситуацию
5. Если вы осознали, что это именно та самая атака, вспомните, что ее большой плюс заключается в том, что она скоро пройдет, вам ничего не угрожает и вы не умрете. Постарайтесь представить радужные картины ближайшего будущего, например, предстоящего отпуска, встречи с любимыми друзьями или посещение театра/концерта.
Приступ скоро пройдет, но появится тревожное ожидание нового. Чтобы ситуация не усугубилась, а приступы имеют тенденцию учащаться и случаться до нескольких раз в день, обратитесь за помощью к врачу-психотерапевту. Только квалифицированная помощь специалиста позволит добиться выздоровления. Надо быть готовым к тому, что придется пройти не один-два сеанса, а целый курс. В запущенных случаях врачи-психотерапевты прежде всего стараются добиться того, чтобы заболевание не прогрессировало, и только когда количество приступов становится стабильным, может идти речь о жизни без панических атак.
Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.
Позвоните и запишитесь на прием прямо сейчас! Телефон: +7 (812) 903-85-03.
Здоровья Вам и вашим близким!