Аноргазмия (нет оргазма)

Суть оргазма и аноргазмия

Оргазм — это чувство сильного физического удовольствия и снятия напряжения, сопровождающееся (у многих женщин, но не обязательно) непроизвольными ритмическими сокращениями мышц тазового дна. Некоторые женщины описывают фейерверк по всему телу, а другие определяют свои ощущения как покалывания.

Это пиковое переживание является результатом сложных реакций организма и подвержено влиянию физических, эмоциональных и психологических факторов.

Регулярные трудности с достижением оргазма, которые вызывают у женщины дистресс, называются аноргазмией и являются очень распространенным явлением. Оргазмы у каждой женщины разные: они различаются по интенсивности, частоте и количеству или виду стимуляции, необходимой для их достижения. Например, некоторые женщины отмечают у себя клиторальный или клиторный оргазм, вагинальный оргазм, анальный оргазм. Бывает также двойной или даже множественный оргазм. Конституциональное строение, гормональный фон, проблемы со здоровьем или во взаимоотношениях с сексуальным партнером, прием некоторых лекарств и возраст влияют на способность женщины испытывать оргазм.

Проблемы с достижением оргазма достаточно распространены: лишь около 20% женщин всегда испытывают оргазм во время секса со своим партнером.

Трудности с достижением оргазма могут расстраивать вас и вашего партнера, влиять на семейные отношения. Кроме того, концентрация на достижении оргазма может усугубить проблему, когда взаимное удовольствие и интимная близость превращаются в напряженный и выматывающий забег к финишу.

Виды аноргазмии

По определению аноргазмия — это неспособность испытать оргазм или длительная задержка в достижении оргазма. Однако существуют разные виды аноргазмии, в том числе:

  • Первичная аноргазмия – женщина никогда не испытывала оргазм.
  • Вторичная аноргазмия — раньше женщина испытывала оргазм, а в настоящее время имеет трудности с его достижением.
  • Ситуативная аноргазмия – женщина испытывает оргазм лишь при определенных обстоятельствах, например, во время орального секса в случае коитальной аноргазмии; или при мастурбации (лаская и доставляя оргазм самой себе). Ситуативная аноргазмия – очень частое явление у женщин. Считается, что большинство женщин испытывают оргазм только от стимуляции клитора.
  • Общая аноргазмия – женщина не может достичь оргазма ни при каких обстоятельствах и ни с одним партнером.

Однако, если вы довольны кульминацией своей сексуальной активности, вам не о чем беспокоиться. Если же вы недовольны или испытываете внезапное или неприятное изменение интенсивности или вашей способности достигать кульминации, следует обратиться к сексологу. Следует иметь ввиду, что сексуальная норма достаточно широкое понятие и лишь квалифицированный сексолог (в отличие от других специалистов, в том числе медицинского профиля) способен определить ее в конкретном случае. При выявлении аноргазмии сексолог в зависимости от сопутствующей симптоматики может порекомендовать эффективные стратегии, чтобы уменьшить беспокойство и повысить сексуальное удовлетворение либо определить какие изменения образа жизни или сексуальных отношений нужны, порекомендовать соответствующую медикаментозную или немедикаментозную психотерапию или сексуальную терапию.

Причины аноргазмии

Выделяют физические и психологические причины проблем в достижении оргазма, а также нарушение партнерские взаимоотношений

Физические причины аноргазмии могут включать:

  • Органические или неврологические заболевания, влияющие на цикл сексуальной реакции, например, диабет или рассеянный склероз.
  • Заболевания или гинекологические проблемы, влияющие на сексуальную реакцию.
  • Некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства, включая препараты от артериального давления, антигистаминные и антидепрессанты.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение также может повлиять на способность испытать оргазм.
  • Нормальные изменения анатомии, гормонального фона, неврологической и сердечно-сосудистой систем, связанные со старением.

Психологические причины аноргазмии:

В этом случае говорят о психогенной или психологической аноргазмии.

Проблемы в отношениях, которые могут повлиять на способность женщины достичь оргазма:

  • Некорректное объяснение своих потребностей и предпочтений или неприятие их партнером
  • Измены, ревность, отсутствие доверия
  • Неадекватный образ мужчины и отношений с ним

Лечение аноргазмии

Эффективное лечение аноргазмии зависит от причины. В случае женщин, страдающих нарушением сексуальной сферы в силу психологических причин, проблем во взаимоотношениях, сексуальной травмы или насилия, может быть рекомендовано психосексуальное консультирование сексолога.

Женщины, страдающие аноргазмией без очевидной психологической причины, должны быть обследованы терапевтом (возможно, неврологом, гинекологом, эндокринологом), чтобы убедиться в отсутствии органического заболевания. Им может быть рекомендовано сдать соответствующие анализы. Затем их направляют к сексологу.

Психосексуальная терапия может включать изменение образа жизни (в том числе сексуальной, но не ограничиваясь ею), психотерапию, секс-терапию и назначение медикаментов (в зависимости от симптоматики).

Эффективную помощь в наиболее краткие сроки можно получить, обратившись сразу за консультацией сексолога.

Консультация сексолога помогает определить корневую причину отсутствия оргазма и составить правильный план терапии в зависимости от контекста проблемы, причины и симптоматики расстройства.

Сексолог может порекомендовать разнообразные техники секс-терапии, скорректировать дисбаланс в партнерских отношениях, помочь в развитии коммуникативных навыков и посоветовать поведенческие тактики, повышающие способность достичь оргазма.

Сексолог может также порекомендовать или скорректировать медикаментозную терапию при наличии сопутствующих заболеваний, влияющих на сексуальную реакцию. Если какое-либо заболевание препятствует достижению оргазма, устранение причины может решить проблему аноргазмии. Смена или модификация схемы приема лекарств, подавляющих оргазм, могут устранить существующие симптомы.

Для женщин в постменопаузе может применяться эстрогеновая терапия. Если аноргазмия связана с симптомами менопаузы, такими как ночная потливость и приливы, системная терапия эстрогенами в виде таблеток, пластырей или геля может облегчить эти симптомы и улучшить сексуальную реакцию. Местная терапия эстрогенами — в виде вагинального крема, суппозитория с медленным высвобождением или вагинального кольца – увеличивает приток крови к влагалищу и может помочь улучшить сексуальное возбуждение.

Для лечения аноргазмии у женщин с низким уровнем тестостерона в результате хирургического удаления яичников (овариэктомия) может применяться терапия тестостероном. Однако поскольку он может вызывать негативные побочные эффекты, этот метод должен применяться строго под контролем сексолога для правильного соотношения пользы и побочных эффектов для организма женщины, а также при поддержке других методов, рекомендованных в зависимости от причин и симптоматики расстройства оргазма.

Как подготовиться к консультации сексолога в случае аноргазмии

Поскольку в интимной сфере присутствует особая чувствительность к проблемам, обращение к сексологу может вызвать смущение. Поэтому особенно важно подготовиться к этой встрече, чтобы совместно с сексологом вы смогли решить ваши проблемы наиболее эффективно. Постарайтесь предварительно подумать над следующими вопросами:

  • Ваши симптомы. Был ли у вас оргазм и при каких обстоятельствах?
  • Ваша сексуальная история. В каком возрасте вы начали вести половую жизнь? Были ли у вас в анамнезе травмы или сексуальное насилие?
  • Общая история вашего расстройства. Укажите все состояния, в том числе психологические проблемы или психические расстройства, а также все прописанные рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы недавно принимали.
  • Чувствуете ли вы боль при вагинальном проникновении или после секса?
  • Насколько вы удовлетворены своими нынешними отношениями?
  • Какую форму контроля рождаемости вы используете?
  • Употребляете ли вы алкоголь или легкие наркотики?
  • Какое сексуальное воспитание у вас было в детстве?

Основные вопросы, которые следует задать сексологу:

  • Что может вызывать у проблемы в достижении оргазма в вашем случае?
  • Нужно ли сдавать анализы? Если да, какие?
  • Какой лечебный подход рекомендует сексолог?
  • Могут ли помочь в данном случае какие-либо изменения в образе жизни (сексуальной и вообще)?
  • Рекомендована ли сексуальная терапия или женщина может помочь себе сама либо совместно с партнером?
  • Должен ли партнер участвовать в лечении?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Народные методы и нетрадиционная медицина в лечении аноргазмии

Препараты, например, содержащие L-аргинин, женьшень, гинко билоба и другие, рекламируются как улучшающие сексуальную жизни женщин. Но на сегодняшний день нет обоснованных доказательств их эффективности для лечения аноргазмии. В отношении медикаментозного лечения проконсультируйтесь с сексологом, прежде чем пробовать народные методы лечения, которые могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами.

Самопомощь (как получить оргазм)

Чтобы достичь оргазма, начать следует с изменений образа сексуальной жизни. Для большинства женщин ключевой частью избавления от аноргазмии является устранение проблем в партнерских отношениях и изменение реагирования на повседневные стрессоры.

Понимание своего тела, своих потребностей и пробы различных видов сексуальной стимуляции также могут помочь. Для этого:

Постарайтесь лучше понять свое тело: учет особенностей вашей анатомии (пресловутая точка G и не только) и того, как и где вы хотите, чтобы к вам прикасались, может привести к большему сексуальному удовлетворению. Самостимуляция рукой или вибратором может помочь вам определить, какой тип прикосновения вам больше всего нравится. Затем следует поделиться этой информацией со своим партнером. Если вам неудобно заниматься самоисследованием, попробуйте исследовать свое тело вместе с партнером.

Увеличьте сексуальную стимуляцию. Женщины, у которых никогда не было оргазма, могут не получать достаточного количества сексуальной стимуляции. Большинству женщин чтобы испытать оргазм требуется прямая или косвенная стимуляция клитора.

Смена сексуальной позиции может вызвать большую стимуляцию клитора во время вагинального проникновения. Использование вибратора или сексуальные фантазии во время коитуса также могут спровоцировать оргазм. Некоторым женщинам может понравиться клиторальный вакуум, усиливающий кровоток и стимуляцию клитора, или другие секс-игрушки в зависимости от особенностей вашей чувствительности.

 

Будьте открыты со своим партнером. Продолжайте половую жизнь, а также исследуйте другие способы интимной близости. Перемещение фокуса с того сколько оргазмов испытала женщина на стремление к обоюдному наслаждению может помочь не только получить удовольствие, но и с течением времени способствовать достижению оргазма.

Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.

Вам может быть интересно:

Удивительное рядом: факты о сексе, оргазме, морщинах, боли и сексуальной холодности

Как получить оргазм: советы для каждого типа оргазма

Дополнительные материалы