Понятие депрессия прочно вошло в жизнь современного человека. Это состояние можно встретить в любой возрастной группе у лиц обоего пола. Принято считать, что причинами, вызывающими депрессию, то есть хронически подавленное угнетенное настроение и мировосприятие, являются неблагоприятные внешние воздействия.
Это могут быть:
- последствия негативных потрясений (такие, как потеря близких людей)
- результат резких изменений в жизни (вынужденный переезд в худшие жилищные условия, расставание с семьей, друзьями)
- неудовлетворенность условиями жизни («замкнутый круг»)
- личностная и профессиональная нереализованность (вынужденная работа в нелюбимой сфере, не приносящая радости, желания развиваться)
- наступление необратимых возрастных изменений (климакс, снижение привлекательности, упадок сил). Тогда говорят о депрессии в период менопаузы.
- любые другие стрессы (даже в общем положительные, например, рождение ребенка).
Но, оказывается, причиной депрессий могут стать также и лекарственные средства, особенно те, которые приходится принимать длительными курсами. Таким действием могут обладать препараты разных групп. Например:
Симптомы лекарственной депрессии
Депрессия, вызванная приемом лекарственных средств, может проходить по разным сценариям, с проявлением разных симптомов. Это связано с тем, какой препарат вызвал осложнение.
Диагностика и лечение лекарственной депрессии
Чтобы определить влияние принимаемых лекарств на психическое состояние человека, надо сопоставить симптомы и сроки лечения. Полезно также провести лабораторные исследования и определить концентрацию вещества в крови. Если будет выявлена их взаимосвязь, то самый простой путь – отмена препарата или его замена. Обычно через некоторое время ситуация исправляется.
Однако бывает, что отменить прием нельзя, например, если лекарство жизненно необходимо. Тогда требуется снизить дозу, найти оптимальный минимум. Чтобы ускорить процесс восстановления или помочь пациенту в случае, когда отмена депрессогенного лекарства невозможна, назначаются антидепрессанты. Это медикаменты (тоже лекарства) с обратным действием. Назначает их врач-психотерапевт, подбирая действующее вещество и дозировку, исходя из конкретной ситуации. Необходимо учитывать степень тяжести депрессии, другие принимаемые лекарства, возможные эффекты и способы их коррекции. Поэтому назначать их самостоятельно никак нельзя. Равно как может быть некорректным назначение антидепрессантов врачами других специальностей (неврологи, терапевты…) ввиду другой специфики их подготовки и сложности схемы воздействия препарата на психику.
После достижения нужного эффекта дозу антидепрессанта можно постепенно уменьшать до полной отмены под наблюдением врача — психотерапевта. Делать резких изменений нельзя, иначе внезапное прекращение действия антидепрессанта может сыграть роль стрессовой ситуации. И симптомы депрессии вернуться вновь. Даже с нетяжелыми формами депрессии лучше обратиться к врачу — психотерапевту. И уж тем более, в более сложных случаях, к лечению должен подключиться психотерапевт. А иногда медицинский психолог.
Врач высшей категории, психотерапевт Виткин Михаил Маратович
